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评论标题:知识  相关主题  回复评论
  作者:dabuxilatu7  发表时间:2010-9-11 03:28:35  阅读次数:6482 次 回复:0 篇
单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶是一类能够选择性代谢单胺类物质的酶系,单胺氧化酶在人体内分布极广,除了红细胞之外,几乎所有的细胞内都有单胺氧化酶。单胺具有很强的生理作用(如升高血压的作用),它们一进入人体,在胃肠道和肝脏便遭到单胺氧化酶的氧化而失活。

单胺氧化酶抑制剂就是专门抑制单胺氧化酶的。下列药物属单胺氧化酶抑制剂:治疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、尼亚拉胺、托洛沙酮、德弗罗沙酮,治疗帕金森病药司立吉兰,治疗高血压的优降宁,抗菌药物呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼,抗肿瘤药物甲基苄肼,复方药物益康宁。值得注意的是,某些中药也有单胺氧化酶抑制作用,如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。

使用单胺氧化酶抑制剂期间必须注意与药物及食物的相互作用。下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,否则可能引起不良反应,甚至是严重的、危及生命的不良反应,如血压骤然升高,甚至导致高血压危象,心动过速,呼吸困难,运动失调,高热,精神错乱等。
  ●抗抑郁药:丙米嗪(米帕明)、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药,马普替林、米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药,氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、茚达品、舍曲林、西酞普兰、安非他酮等5羟色胺摄取抑制剂,苯丙胺、诺米芬新等。
  ●降压药:可乐定、胍乙啶、利血平以及含利血平的复方制剂。
  ●中枢神经抑制药:水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二氮卓类。
  ●镇咳药:右美沙芬及其复方制剂。
  ●平喘药:麻黄碱。
  ●镇痛药:哌替啶、舒马普坦、芬太尼。
  ●抗帕金森药:左旋多巴。
  ●抗过敏药:苯噻啶。
  ●促智药:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)。
  ●单胺氧化酶抑制剂:单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。单胺氧化酶抑制剂作用时间较长,必须在停药两周以上方可开始服用以上药物。如果先用了上述药物,也必须停药一段时间才可以开始用单胺氧化酶抑制剂,至于停药多长时间,每种药都不一样,比如氟西汀就至少要停药5周,请注意仔细阅读药品说明书。
  单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统,影响某些药物的代谢,致血药浓度升高,半衰期延长,药理活性增强。例如有报道单胺氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢,使这些药的药效增强。
  特别要提及的是,服用单胺氧化酶抑制剂期间,禁食富含单胺的食物和饮料,如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等,否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升


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